Черника средняя

навигатор:

Это НЕОБХОДИМО знать!

«Технический прогресс» в области переработки зерна хлебных злаков привел к тому, что из всего разнообразия необходимых для полноценной работы организма компонентов цельного зерна для употребления в пищу современный человек «оставил» себе исключительно чистый крахмал — наиболее легкоусваеваемые пищеварением простые углеводы. Именно это представляет собой сортовая мука. Все промышленные хлебопекарни делают хлеб исключительно из этой очищенной (рафинированной) белой муки.

Все наиболее ценные для организма компоненты зерна (зародыш, цветочные оболочки, алейроновый слой ) под видом «балластных веществ» удаляются из зерна в процессе его промышленной переработки.

Исследования, проводившиеся во всех странах Запада (включая США) с середины 70-ых годов, показывают, что главной причиной. так называемых, «эпидемий 21-го века»(рак, диабет, ожирение, инфаркты, инсульты, остеопороз и пр.) является чрезмерное рафинирование продуктов питания! Но самое страшное, что благодаря «повальному рафинированию» . из питания человека исчез основополагающий продукт питания — хлебные злаки.

Знаете ли вы, что:

В 1917 году Дания начала выпекать хлеб из муки грубого помола . чтобы максимально использовать зерно, в результате чего, смертность в стране «неожиданно» снизилась на 17% ; уже в наше время, диетологи установили, что наилучшим источником железа и витамина Е могут служить хлебо-булочные изделия из пшеничной муки грубого помола .

Полезные свойства черники

Лесная «врачевательница»

«Черница ограждает от болезней всяких, от живота хворь отводит, печень с почками лечит, голову ясной делает, да кровь чистит». Матвеевна — сибирская знахарка

Черника — «русская» ягода

Черника обыкновенная (Vaccinium myrtillus L.) — невысокий кустарничек семейства брусничных. Ягоды сочные, кисло-сладкие, черного цвета, семена мелкие. Цветет в мае—июне. Поспевает в июле-августе. Используются ягоды и листья черники.

Черника — подарок природы человеку

Лечебные (целебные) свойства черники издавна использовались в народной медицине. Ягоды и листья черники помогают человеку избавиться от многих болезней. Может поэтому, черника является одной из самых любимых ягод на Руси. В народе ее называют «черницей», ласково «черничкой» или «кустарничком». Народную любовь черника получила за свой необычайный вкус и ту, неоценимую пользу, которую она приносит нашему здоровью.

Черника – это щедрый подарок природы нам, жителям северных широт. В южных странах, как и в южном полушарии, она не растет.

Чернику принято считать «русской» ягодой. И это не удивительно. Большая часть всех мировых запасов черники находится на территории России. Особенно этот кустарничек любит русский Север. Здесь, в болотистой местности, заросли черники простираются на многие километры. Наверное, еще поэтому, мы так любим эту лесную «целительницу».

На Руси, черника всегда была излюбленным лечебным средством шаманов и знахарей. Они считали ее «чудодейственной» ягодой. Как говорила одна сибирская знахарка: «Черница ограждает от болезней всяких, от живота хворь отводит, печень с почками лечит, голову ясной делает, да кровь чистит». Лучше и не скажешь.

Растет черника, обычно, в хвойно-лиственных лесах. Широко распространена черника на европейской части России, в Карелии, и в Сибири. Предпочитает влажную и даже болотистую почву. «Черничники» занимают обычно огромные площади, напоминающие плантации. Цветет черника в мае-июне. Созревает в июле-августе. Урожайность черники каждый год разная. Зависит это от многих факторов. В «урожайные» годы с хороших «черничников» удается собирать до тонны ягод с одного гектара.

«Черничники» являются хорошими медоносами. Во время цветения черники, пчелы приносят до 2 кг меда в день, в каждый улей. Черничный мед своеобразный. Он очень ароматный, прозрачный с красноватым оттенком.

Современная медицина использует, в основном, лишь одно целебное качество черники. Ее лечебное воздействие на сетчатку нашего глаза. На самом деле, черника является универсальным лекарственным растением. Не зря ее боготворят шаманы и знахари. Черника собрала в себе огромное количество полезных для нашего организма, активных микроэлементов. Систематическое употребление черники в пищу, заметно улучшает память.

Состав черники

В состав черники входят незаменимые органические кислоты. Такие как, лимонная кислота, молочная кислота, хинная кислота, щавелевая кислота, яблочная и янтарная кислоты. Именно такой уникальный кислотный состав, во многом, определяет ее уникальные лечебные свойства. Кроме того, в состав черники входят многие, необходимые нам для нормальной жизнедеятельности, минералы .

Кроме того, в чернике присутствуют: каротин (витамин А), витамины группы В, витамины С и РР. Так же в чернике имеются дубильные вещества, спирты и эфирное масло.

Не менее полезен и уникален состав листьев черники. Их использование, так же, эффективно при лечении некоторых заболеваний. Например, сахарного диабета.

Лечебные свойства

Народная пословица гласит: «Там где едят чернику и землянику врачам делать нечего». В чем же секрет столь целебного воздействия этих ягод на человеческий организм?

Основное и самое важное полезное свойство черники — это ее благоприятное воздействие на нашу пищеварительную систему. Черника помогает нормализовать пищеварение. Именно поэтому, ее используют, как при поносах, так и при запорах. К тому же, черничный сок обладает бактерицидным действием. Он пагубно действует на возбудителей дизентерии и брюшного тифа.

Неоценима польза от употребления черники, для больных сахарным диабетом. Пока есть такая возможность (июль-август), диабетикам нужно употреблять, как можно больше свежих ягод черники и пить отвар из ее листьев. В остальное время, полезно заваривать сушеные листья и ягоды. Это снижает содержание сахара в крови и стимулирует работу поджелудочной железы. В комплексе с употреблением топинамбура. можно, постепенно, отказаться от инсулина.

Благодаря содержанию большого количества антиоксидантов, употребление черники, снижает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний. Рекомендуется употребление черники и черничных киселей и морсов, в качестве профилактики тромбозов и инфаркта миокарда. Благодаря особому веществу (антикоагулянту), входящему в состав черники, снижается свертываемость крови.

Благодаря своим бактерицидным свойствам, черника полезна при воспалениях мочеполовых путей и почек. При мочекаменной болезни полезно, помимо употребления в пищу ягод черники, пить отвар из ее листьев.

Черника способствует обновлению клеток сетчатки глаза и улучшает кровообращение. Этим обусловлено ее благотворное влияние на наше зрение. Употребление черники в пищу полезно всем, чья профессия связана с длительным напряжением зрения.

Согласно последним исследованиям, систематическое употребление черники в пищу, помогает сохранить мозг молодым и избежать болезни Альцгеймера. Полезно вводить в свой рацион чернику всем, чья деятельность связана с большим умственным напряжением. Это благоприятно сказывается на работе мозга и умственных способностях.

Северные народы пьют чай из отвара листьев и ягод черники при простуде, кашле и головной боли. Углубленные научные исследования полезных свойств черники показали, что ягоды и листья черники восстанавливают многие функции нашего организма и активно препятствуют старению.

Именно черника, вместе с клюквой и брусникой. являются основным богатством наших лесов. Никакие лекарства не заменят нам целебных свойств лесных ягод. Только поэтому, наш долг беречь эти леса. Ведь лес — это наше здоровье и богатство. А золото, нефть и газ, это — ценности приходящие.

автор: Станислав Гетман

Статьи и полезная информация о здоровье:

Если понравилось, поделитесь с другими!

источник: http://www.stgetman.narod.ru/chernika.html

Категория: Без рубрики  Метки:  Комментарии закрыты

Утрата памяти у людей с диабетом и рекомендации по ее усовершенствованию

вкл. 10 Май 2014.

Вы стали довольно часто что-то забывать и считаете, что рассеянность является допустимым процессом старения? Иногда это действительно так, ведь краткосрочные потери памяти и правда наблюдаются у пожилых людей, однако возможно, что играет определенную роль в данной ситуации именно ваш хронический недуг. Поэтому прежде чем делать какие-либо определенные выводы, нужно прислушаться к организму, взвесить все доводы, поговорить с опытным доктором.

Высокая гликемия способна привести к рассеянности и забывчивости, а потому прежде чем обвинять во всем этом свой возраст, обсудите данный вопрос с лечащим врачом, который определит, способствует ли проблемам с памятью уровень глюкозы. В ваших силах предпринять определенные меры по улучшению своего состояния и устранению расплывчатого мышления, это совершенно не будет лишним.

Потеря памяти при сахарном диабете – есть проблема

Подобные нарушения случаются не из-за сопутствующих болезни Альцгеймера нерастворимых отложений белков, а скорее из-за их растворимых комплексов, которые в энергетическом обмене нейронов усиливают возникшие из-за данного хронического недуга неполадки. Диабет 2 типа появляется, когда клетки мышц, жировой ткани, печени человека становятся вовсе нечувствительными к инсулину, они просто перестают поглощать из крови глюкозу. Такое снижение чувствительности вызывает различные метаболические нарушения, а затем проблемы с памятью.

Исследования подтверждают, что болезнь становится достаточно мощным фактором риска альцгеймеризма, и постепенно ученым удалось понять, почему так происходит. Оказывается, при нейродегенеративных нарушениях главные центры памяти также теряют чувствительность к инсулину, то есть становятся диабетическими не только мышцы и печень, но и сам мозг. Вот почему потеря памяти при диабете встречается не так уж и редко, однако не нужно ждать, когда эта проблема коснется именно вас. Контролируя уровень сахара, занимаясь собой, соблюдая диету, вы сможете избежать не только этой, но и многих других сложностей, главное лишь найти у себя должное количество сил, желания, терпения и положительных эмоций.

Память и диабет – полезные рекомендации

Если же уровень сахара находится под контролем, то для сохранения остроты своего ума вы можете уделить внимание таким развивающим занятиям, как игры в шашки или шахматы, разгадывание кроссвордов, сканвордов и ребусов, решение головоломок и т.п. Исследования показывают, что подобные занятия очень полезны, они укрепляют нашу память и способствуют ее улучшению.

Обратите внимание, благотворно влияют на работу мозга и многие продукты, например черника, шпинат, орехи и прочие. Большое значение в состоянии вашей памяти также имеет сон, а точнее его продолжительность и полноценность, если вы будете ежедневно хорошо высыпаться, то и работа мозга станет лучше, уверенней и качественней (только нельзя злоупотреблять снотворными препаратами).

Кроме того, не ленитесь учиться чему-то новому: читайте интересные книги, играйте на музыкальных инструментах, изучайте другие языки, ведь каждый раз, когда вы будете познавать что-то, вы заставляете свой мозг активно действовать и повышаете собственное мышление, развиваете память. А еще, познавая новое, вы разнообразите свою жизнь, сделав ее интересней, насыщенней, ярче.

Добавить комментарий

источник: http://diabetal.net/interesno/574-poterya-pamyati-u-lyudej-s-diabetom-i-rekomendatsii-po-ee-uluchsheniyu

Категория: Без рубрики  Метки: , , , , ,  Комментарии закрыты

Которые имеются привилегии для нездоровых сахарным диабетом 1 и 2 образа?

При диагнозе «сахарный диабет» жизнь человека сильно меняется. Отныне надо постоянно следить за своим здоровьем, правильно питаться и соблюдать другие требования врача.

По законодательству диабетикам полагаются определенные льготы.

О чем надо знать?

Человек с сахарным диабетом может претендовать на получение инвалидности, об этом говорит соответствующий приказ Министерства здравоохранения. Если имеется большой спектр болезни, то диабетики пользуются большим списком льгот.

Есть определенные льготы при диабете 1 и 2 типа, которые распространяются на всех больных вне зависимости от установленной группы инвалидности — об этом подробнее .

Права диабетиков:

  • При наличии соответствующих рецептов человека с сахарным диабетом обязаны обеспечить необходимыми лекарствами;
  • Бесплатно санаторно-курортное лечение;
  • Бесплатный проезд к месту лечения;
  • Полное обеспечение предметами бытовых удобств (если человек не может обслужить себя сам);
  • Пенсия, размер которой определяется в зависимости от присвоенной группы инвалидности;
  • Освобождение от воинской службы – важные льготы при диабете 2 типа и 1 типа. Автоматически диабетик с любым типом болезни не пригоден для службы в армии;
  • Снижение оплаты за коммунальные услуги вплоть до 50% от общей суммы;

Это льготы, которые по законодательству РФ должен получать каждый инвалид.

Но также есть определенный список льгот при диабете 1 и 2 типа, присущих только диабетику из-за специфики его болезни:

  • Обеспечение возможностью бесплатных занятий физкультурой и спортом;
  • Прерывание беременности на поздних сроках при наличии соответствующих показаний;
  • Женщина, родившая ребенка, имеет право на пребывание в родильном доме на три дня больше, чем это предусмотрено для здоровых рожениц;
  • Декретный срок женщины с диабетом продлевается на 16 дней;

Льготы для детей, больных диабетом

С самого раннего возраста, если диагностировано описываемое заболевание, начинают действовать льготы детям с сахарным диабетом. Ребенок может находиться в родительном доме дольше (плюс три дня).

Устройство в детский сад проводится вне очереди. Поэтому, по требованию родителей, органы, занимающиеся формированием очередей в детский сад должны предоставить свободное место ребенку с диабетом.

Обеспечение инсулином и другими необходимыми прописанными лекарствами – еще одно право ребенка-диабетика. По рецептам врача лекарства можно получить в аптеках по всей стране бесплатно, бюджет РФ выделяет на это специальные средства.

Льготы при обучении:

  • Освобождение от школьных экзаменов полностью. Оценка в аттестат выводится по текущим оценкам в течение года;
  • Освобождение от вступительных экзаменов при поступлении в среднее или высшее учреждение образования. Университеты и колледжи обязаны предоставить ребенку с диабетом свободное бюджетное место;
  • Даже если ребенок будет сдавать вступительные экзамены, то полученный на них бал не должен влиять на распределение мест;
  • При сдаче промежуточных экзаменов в высших учебных заведениях диабетик имеет право на увеличение срока для подготовки устного ответа или решения письменного задания;

Дети-инвалиды могут также получать специальные средства и устройства по необходимости совершенно бесплатно. Это инвалидные коляски, специальная обувь, костыли.

Дети, которым назначена инвалидность по причине сахарного диабета, имеют прав на получение пенсии. Размер устанавливается в соответствие с актуальным законодательством о социальных пенсиях, пособиях.

Все перечисленные в этой статье права прописаны в законах. Больше всего льгот можно найти в Федеральном законе: «О социальной поддержке инвалидов в РФ ». Специальные льготы для диабетиков находятся в соответствующих правовых актах.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

источник: http://diabetiky.com/faq/lgoty-diabet.html

Категория: Без рубрики  Метки: , ,  Комментарии закрыты

Ингибиторы АПФ

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии. проверенной 16 марта 2013; проверки требуют 6 правок .

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии. проверенной 16 марта 2013; проверки требуют 6 правок .

Ингиби́торы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) — группа природных и синтетических химических соединений. применяющихся для лечения и профилактики сердечной (обычно в дозах, не снижающих артериальное давление) и почечной недостаточности, для снижения артериального давления. в пластической хирургии, для защиты от ионизирующих излучений. [1] Открыты при изучении пептидов. содержащихся в яде обыкновенной жарараки (Bothrops jararaca ). Препараты на основе ингибиторов АПФ наиболее широко используются для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности .

Содержание

Принцип действия Править

Ингибиторы АПФ угнетают действие ангиотензинпревращающего фермента. который превращает биологически неактивный ангиотензин I в гормон ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием. В результате воздействия на ренин-ангиотензиновую систему. а также усиления эффектов калликреин-кининовой системы ингибиторы АПФ обладают гипотензивным эффектом.

Ингибиторы АПФ замедляют распад брадикинина. сильного вазодилататора. стимулирующего расширение кровеносных сосудов с помощью выброса оксида азота (NO) и простациклина (простагландина I2).

Классификация ингибиторов АПФ Править

  • Препараты, содержащие сульфгидрильные группы: каптоприл. зофеноприл.
  • Дикарбоксилат-содержащие препараты: эналаприл. рамиприл. хинаприл, периндоприл. лизиноприл. беназеприл.
  • Фосфонат-содержащие препараты: фозиноприл .
  • Природные ингибиторы АПФ.

Казокинины и лактокинины являются продуктами распада казеина и сыворотки, которые естественным образом появляются после употребления молочных продуктов. Роль в снижении артериального давления неясна [2]. Лактотрипептиды Вал-Про-Про и Иле-Про-Про вырабатываются пробиотиками Lactobacillus helveticus или являются продуктами распада казеина и обладают антигипертензивным эффектом [3] [4]. Ингибиторы АПФ снижают давление за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления. Сердечный выброс и частота сердечных сокращений изменяются не сильно. Эти препараты не вызывают рефлекторной тахикардии. характерной для прямых вазодилататоров. Отсутствие рефлекторной тахикардии достигается благодаря установлению уровня активации барорецепторов на более низкий уровень или благодаря активизации парасимпатической нервной системы.

Клиническая польза ингибиторов АПФ Править

Ингибиторы АПФ уменьшают протеинурию [5]. поэтому особенно важны для терапии пациентов с хроническими болезнями почек [6]. Этот эффект также важен у пациентов с диагнозом сахарный диабет [7]. поэтому эти препараты имеют статус препаратов выбора для лечения артериальной гипертензии у пациентов с диабетом. Эти эффекты, по-видимому, связаны с улучшением ренальной гемодинамики, снижением резистентности эфферентных артериол, что снижает давление в капиллярах клубочков. Также эти препараты снижают смертность от инфаркта миокарда [8] и сердечной недостаточности [9] [10] [11]. Польза иАПФ была продемонстрирована для всех степеней тяжести СН, а также у пациентов с асимптомной формой дисфункции левого желудочка; также польза была продемонстрирована у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда. В целом было отмечено значительное снижение количества случаев инфаркта миокарда и госпитализаций с СН (Отношение шансов 0.72, 95 % ДИ 67 — 78 %). Это означает, что лечение 100 пациентов предотвратит развитие хотя бы одного события у 7 пациентов [12] .

Побочные эффекты Править

Ингибиторы АПФ хорошо переносятся, так как они вызывают меньше идиосинкразических реакций и не имеют побочных метаболических эффектов по сравнению с бета-блокаторами и диуретиками [13] .

Спектр побочных эффектов: гипотония. сухой кашель. гиперкалиемия, острая почечная недостаточность (у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий), фетопатический потенциал (противопоказаны при беременности ), высыпания, дизгезия, ангиоотёк, нейтропения, гепатотоксичность. снижение либидо. синдром Стивенса — Джонсона. [14]

Канадские исследователи сообщают, что употребление ингибиторов АПФ на 53% повышает у пациентов риск падения и переломов. Предполагается, что данный эффект препаратов может быть связан как с изменением структуры костей, так и с вероятностью значительного снижения давления при изменении положения тела. [15]

Применение ингибиторов АПФ в России Править

Использование ингибиторов АПФ в России расширилось после принятия Правительством РФ постановления № 1387 от 05.11.1997 года «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», которым была утверждена концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, в рамках которой Министерству здравоохранения было поручено создать и реализовать программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ», что Минздрав РФ и сделал. За период действия этой программы в 2002 — 2008 годах на её реализацию из бюджета было потрачено примерно 3,6 млрд. руб. Как сама программа, так и её реализация были подвергнуты критике. Критики указывают на то, что за период реализации этой программы заболеваемость ишемической болезнью сердца выросла на 26%, цереброваскулярными болезнями и инсультами – на 40%, и утверждают, что реализация программы была направлена на хищение денег из государственного бюджета, а не на улучшение здоровья людей [16]. При этом критики игнорируют следующие факты:

  1. существование дешёвых ингибиторов АПФ, не обладающих негативными эффектами дорогостоящих препаратов,
  2. повышение внутричерепного давления при длительном приёме защищаемых ими старых вазодилататоров,
  3. опасность передозировки, которая также существует и у старых препаратов, не только иАПФ,
  4. положительное влияние иАПФ на снижение общей заболеваемости и смертности, в результате чего люди умирают в более пожилом возрасте от болезней пожилого возраста.
  1. Иванова О.М. Радиопротекция и гипертоническая болезнь у больных ишемической болезнью сердца /О.М. Иванова // Вестник новых медицинских технологий. – 2004.– Т. ХI, №4.– С.54–57.
  2. Fitzgerald (2004). «Hypotensive peptides from milk proteins.». The Journal of nutrition 134 (4): 980S-8S
  3. Aihara (2005). «Effect of powdered fermented milk with Lactobacillus helveticus on subjects with high-normal blood pressure or mild hypertension.». Journal of the American College of Nutrition 24 (4): 257-65.
  4. Boelsma (2009). «Lactotripeptides and antihypertensive effects: a critical review.». The British journal of nutrition 101 (6): 776-86.
  5. Long-term stabilizing effect of angiotensin-converting enzyme inhibition on plasma creatinine and on proteinuria in normotensive type II diabetic patients. Ravid M; Savin H; Jutrin I; Bental T; Katz B; Lishner M Ann Intern Med 1993 Apr 15;118(8):577-81.
  6. K/DOQI Clinical Practice Guidelines on Hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2004; 43:5(Suppl 1):S1.
  7. Long-term effects of the angiotensin converting enzyme inhibitor captopril on metabolic control in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Alkharouf J; Nalinikumari K; Corry D; Tuck M Am J Hypertens 1993 May;6(5 Pt 1):337-43.
  8. Pfeffer, MA, Braunwald, E, Moyé, LA, et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the Survival and Ventricular Enlargement trial. The SAVE Investigators. N Engl J Med 1992; 327:669.
  9. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS). The CONSENSUS Trial Study Group. N Engl J Med 1987; 316:1429
  10. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. The SOLVD Investigators. N Engl J Med 1991; 325:293
  11. Cohn, JN, Johnson, G, Ziesche, S, et al. A comparison of enalapril with hydralazine-isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure. N Engl J Med 1991;
  12. http://dokta.ru/sovremennoe-lechenie-arterialnoj-gipertenzii-ingibitory-apf dokta.ru
  13. Berne, C, Pollare, T, Lithell, H. Effects of antihypertensive treatment on insulin sensitivity with special reference to ACE inhibitors. Diabetes Care 1991; 14 Suppl 4:39.
  14. Sidorenkov G & Navis G (2014). «Safety of ACE inhibitor therapies in patients with chronic kidney disease ». Expert Opinion on Drug Safety13 (10): 1383-1395. DOI :10.1517/14740338.2014.951328. PMID 25148900 .
  15. >Лекарства от гипертонии приводят к переломам
  16. Программная ошибка Минздрава. Открытое письмо министру здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голиковой
  • Современное лечение артериальной гипертензии. Выбор лечения. Часть 1.
  • Современное лечение артериальной гипертензии. Выбор лечения. Часть 2.
  • Современное лечение артериальной гипертензии. Ингибиторы АПФ.

источник: http://ru-wiki.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D0%90%D0%9F%D0%A4

Категория: Без рубрики  Метки:  Комментарии закрыты

Предназначение инвалидности по сахарному диабету

Несмотря на многочисленные достижения современной медицины и фармакологии, сахарный диабет по сей день является неизлечимым заболеванием. Применение новейших методов терапии только продляет жизнь диабетиков и существенно улучшает ее качество, но о полном выздоровлении и избавлении от диабета речь не идет. Коварное заболевание пагубно влияет на состояние внутренних органов, и со временем развиваются различные осложнения диабета и сопутствующие ему заболевания. В связи с этим инвалидность при сахарном диабете неизбежна.

Кому дают группу?

Само по себе заболевание «сахарный диабет» не дает основания для назначения инвалидности. Она предоставляется только в случае развития различных функциональных нарушений в работе органов и систем. Тип диабета при этом не имеет значения, так как учитывается лишь тяжесть течения сопутствующих заболеваний, которые мешают больному поддерживать трудоспособность на нормальном уровне.

По статистике в развитых странах сахарным с диабетом обоих типов живет около 5-7 % населения. По частоте смертельных исходов данная патология уступает лишь онкологическим, сердечным и сосудистым заболеваниям. Более 50 % всех диабетиков имеют 1 и 2 группу инвалидности.

Для лечения сахарного диабета наши читатели успешно используют метод Галины Савиной. Читать далее >>>

Люди, живущие с сахарным диабетом второго типа и четко соблюдающие все рекомендации лечащего врача, правильно питающиеся и контролирующие уровень глюкозы в крови, могут и не получить инвалидность, и вполне нормально жить дальше.

Первая группа

В ходе определения группы инвалидности больного сахарным диабетом учитываются многие факторы. При назначении первой группы инвалидности у пациента присутствуют серьезные нарушения работы важных органов. В число таких нарушений входят:

  • полная слепота обоих глаз;
  • почечная недостаточность хронического течения (терминальная стадия);
  • нейропатия;
  • сердечная недостаточность в 3 стадии развития;
  • тяжелая форма ангиопатии ног, выраженная стремительно прогрессирующей гангреной;
  • диабетическая энцефалопатия, которая сопровождается явным нарушением психики пациента;
  • часто наступающие диабетические комы.

Кроме этого, одним из условий назначения первой группы инвалидности является установленная третья группа ограничения по передвижению и самообслуживанию, 2-3 степень ограничения по ориентации и общению. Пациентам, постоянно нуждающимся в уходе, группу дают в любом случае.

Вторая группа

Условия назначения первой и второй групп инвалидности по сахарному диабету несколько отличаются друг от друга, хотя пациенты имеют те же осложнения, протекающие в более легкой форме. Так, вторая группа инвалидности при диабете назначается, если у больного следующие заболевания:

  • нейропатия 2 степени при силе мышечных тканей менее 2 баллов;
  • почечная недостаточность при условии удачной пересадки органа или проведения диализа;
  • ретинопатия 2 или 3 стадии;
  • энцефалопатия, сопровождающаяся незначительными нарушениями психики.

Также пациент должен иметь документальное подтверждение ограничения работоспособности 2-3 степени и 2 степени ограничения к передвижению и самообслуживанию. Разница между инвалидами 1 и 2 групп заключается в том, что последние нуждаются только в частичном уходе.

Третья группа

При умеренном течении заболевания и наличии симптомов болезни легкой и средней тяжести дается третья группа. При этом ярко выраженные симптомы нарушения работы систем жизнеобеспечения организма отсутствуют. Степень ограничения самообслуживания и работоспособности определяется как первая, ограничений по передвижению нет.

Больным сахарным диабетом третья группа инвалидности просто необходима в том случае, когда условия работы подразумевают наличие тех или иных противопоказанных факторов. Также получение группы необходимо, если из-за болезни значительно снижается производительность труда, что негативно влияет на квалификацию.

Если диагноз сахарный диабет ставится уже в молодом возрасте, третья группа инвалидности может быть дана временно, например, на период обучения в ВУЗе или нагрузок, связанных с физическим или умственным трудом.

Условия труда для диабетиков

При легкой форме течения сахарного диабета больным людям выполнять тяжелую работу можно, но строго дозированно. Нельзя трудоустраиваться на предприятия, где в процессе производства используются токсические вещества или есть необходимость нахождения в неблагоприятных климатических условиях. Кроме этого, диабетикам противопоказана работа с ненормированным рабочим днем и ночными сменами. Запрещено также отправлять диабетиков в командировки.

Больные, страдающие диабетом средней тяжести, не могут выполнять работу, неразрывно связанную с нервным напряжением, тяжелым физическим трудом и умственными нагрузками. Диабетики первого типа, применяющие инсулин, не выполняют опасную работу, а также операции, требующие реакции и повышенного внимания.

Уверенное течение диабета позволяет больным заниматься несложной интеллектуальной и физической работой. Это может быть административно-хозяйственная деятельность, связанная с незначительными нагрузками.

Важно понимать, что назначение инвалидности – это не просто социальная защита больного человека, это способ проведения реабилитации за счет удобного графика работы и создания комфортных условий жизнедеятельности. Соблюдение диеты, адекватное и регулярное лечение, четкое соблюдение рекомендаций врача и обнаружение осложнений на начальной стадии замедляют прогрессирование заболевания и продлевают больному жизнь.

  • Невероятно. Диабет можно вылечить!
  • Это раз.
  • Средством из трав!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это удалось Галине Савиной!

источник: http://adiabetic.ru/lechenie/invalidnost-pri-saxarnom-diabete.html

Категория: Без рубрики  Метки: , ,  Комментарии закрыты

Если смерить индикаторы сахара в крови с утра, на голодный желудок. то в норме ярус должен составлять 3,2-5,6 ммоль/л. По истечении 2-х времен после жрачки сей ярус может умножиться до 6 ммоль/л. Любой студент медицинского университета, если с ним учился квалифицированный репетитор в Москве. знает, что в урине сахара содержаться не должно. Если обманутый разбор проявил превышение сахара, то есть вероятность попасть в группе риска.

Чтобы точно узнать, является ли это следствием заболевания сахарным диабетом, рекомендуется сдать анализы на гликирoванный гемoглoбин, С-пептид и антитела к инсулину. Получив повышенные значения сахара натощак, врач может провести так называемую «сахарную кривую », т.е. произвести замеры сахара натощак, а затем предложить пациенту выпить 75 мл глюкозы с водой. Если уровень сахара не поднимется свыше 8 ммоль/л, диабет исключается. В противном случае ставится диагноз пациенту «сахарный диабет». При таком диагнозе сахар обнаруживается даже в моче, причем его тем больше, чем выше уровень в крови.

Ни в коем разе нельзя сдавать анализ на выявление сахарного диабета при имеющимся сопутствующем заболевании (травма, инсульт, инфаркт миокарда, ОРЗ, грипп и т.п.).

Признаки диабета

Первичными признаками диабета могут стать частое обильное мочеиспускание, в том числе ночью, и сильный зуд в промежной области. У женщин это может быть связано с появлением молочницы, которая, как вариант, может возникнуть именно по причине сахарного диабета.

Также о наличии этого заболевания может сообщить постоянная жажда. обусловленная большими потерями воды вместе с мочой. Нарушенный обмен веществ, связанный с неспособностью клеток перерабатывать глюкозу, может привести к появлению постоянного голода.

Помимо этого больного могут тревожить судороги и боли в ногах, слабость, сильное похудение при повышенном аппетите либо, наоборот, резкое увеличение массы тела. У больного могут появиться рвота, тошнота, а образовавшиеся раны на теле плохо заживают, образуя при этом нагноения. Как только появились некоторые из этих признаков, стоит обязательно посетить врача и пройти необходимое обследование.

источник: http://www.kletca.ru/news/20120222/kak-vyyavit-saxarnyj-diabet.htm

LiveInternet LiveInternet

Сахарный диабет. Лечение народными средствами.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ МЕТОДАМИ

Народный метод лечения сахарного диабета яйцом и лимоном:
Этот народный метод приводит сахар в норму за 3-5 дней. Взять одно сырое куриное яйцо, взбить и смешать с соком одного лимона. Выпить смесь утром натощак. После этого не есть и не пить в течение часа.
Средство от диабета — овёс:
Народная медицина рекомендует овес как средство от диабета. Полезен свежий сок молодых побегов овса. Пьют его по полстакана 2-3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс — 2 недели.

Также для лечения подходят и зерна овса. 1/2 стакана овса заварить 3 стаканами кипятка, поставить на водяную баню на 15 мин. Принимать по 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день за 30 мин. до еды. Курс — 30 дней.
Народный метод лечения диабета люцерной посевной:
В лечении сахарного диабета применяют различные народные методы. Так, например, больние диабетом могут снизить сахар соком люцерны, разведенный водой 1:1. Такой напиток обладает сахаропонижающим свойством. Пить по 1/3-1/4 стакана разведенного сока за 30-40 мин. до еды. Применять при лечении диабета.
Пивные дрожжи — народные средства от диабета:
В качестве народного средства от диабета народная медицина рекомендует принимать пивные сухие очищенные дрожжи — по 2 ч. ложки 2-3 раза в день.
Как вылечить диабет настоем почек березы:
Сахар в крови помогает снизить береза. Рецепт народной медицины от диабета — взять 2-3 ст. ложки почек березы на 3 стакана кипятка. Настаивать 6 часов. Это — суточная норма. Это хороший ответ на вопрос как вылечить диабет.
Как лечить сахарный диабет настоем почек сирени:
Как лечить сахарный диабет народными методами знали наши предки. Они использовали сирень. Залить 20 г почек сирени 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Помогает снизить сахар в крови. Применять при лечении диабета.
Настой створок плодов фасоли — народное лечение диабета:
Применяется при народном лечении сахарного диабета любого типа. Взять 2-3 ст. ложки измельченных створок фасоли, залить в термосе 2 стаканами кипятка и оставить на 6 часов. Выпить за день 3 раза за 20-40 мин. до еды.
Лечение диабета травами:
Народные средства лечения диабета существуют, это — лечение диабета травами. Сбор лекарственных трав от диабета — взять корни одуванчика лекарственного, листья крапивы, листья черники, створки плодов фасоли, трава манжетки — всего поровну. Принимать по 1 ст. ложке настоя (без сахара!) 3 раза в день.
Крапива — средство от диабета:
Средство от диабета можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Делается оно из крапивы двудомной Залить 7-10 г травы 1 стаканом кипятка, настаивать 15-20 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Применять при лечении диабета.
Отвар корней и травы одуванчика лекарственного лечат диабет:
Лекарственные травы лечат диабет. Взять 6-10 г сухого измельченного сырья на стакан кипятка, заварить; кипятить 10 мин. настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Применять при лечении диабета.
Народная медицина лечит диабет отваром корней лопуха:
Народная медицина диабет лечит отваром корней лопуха. Взять 10 г сухих корней измельченных на 1 стакан воды; кипятить 15-20 мин. настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Применять при лечении диабета.
Отвар корней и корневищ девясила — средство от диабета:
Одно из народных средств лечения диабета — отвар девясила. 20 г измельченного сырья на 1 стакан воды, кипятить 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день. Применять при лечении диабета.
Как лечить сахарный диабет настоем травы зверобоя продырявленного:
Народная медицина всегда знала ответ на вопрос как лечить сахарный диабет. Для лечения диабета практиковалось такое замечательное растение, как зверобой. Взять 3 ст. ложки сухой измельченной травы зверобоя на 1 стакан кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Применять при лечении диабета.
Настой травы спорыша (горца птичьего) — народный метод лечения сахарного диабета:
Диабет любого типа лечится спрорышем. Взять 20 г сухой измельченной травы на стакан кипятка, настаивать 10-15 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
Народная медицина лечит диабет настоем листьев подорожника:
Народная медицина для лечения диабета любого типа использует подорожник. Нужно взять 10 г сухих измельченных листьев подорожника на стакан кипятка, настаивать 15 мин. процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.
Настой цветков липы — лечение диабета:
В лечении диабета и для его профилактики нужно пить настой цветков липы. Взять 2 ст. ложки сухих цветков на 2 стакана кипятка. Настаивать 20-30 мин. процедить. Пить вместо чая или кофе.
Лечение диабета отваром листьев толокнянки:
Как вылечить диабет знали наши предки. Нужно взять 10 г сухих измельченных листьев толокнянки на стакан кипятка; кипятить 15 мин. процедить. Принимать по 1 ст. ложке 5-6 раз в день. Применять при лечении диабета.
Тертый хрен с кислым молоком — хорошее средство для профилактики и лечения диабета:
Вылечить диабет поможет хрен. Взять хрен и простоквашу в соотношении 1:10, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Листья черники — рецепты при сахарном диабете:
Хороши для лечения рецепты при сахарном диабете из черники. При легкой форме диабета отвар листьев черники способствует снижению содержания сахара в крови и в моче. Приготовить отвар листьев черники: 1 ст. ложка измельченных листьев на стакан кипятка. Принимать нужно по 1 стакану три раза в день в горячем виде. Можно постоянно пить всю жизнь. При инсулинозависимом диабете 1-го типа прием отвара листьев черники, наряду с медикаментозным лечением, тоже приносит несомненную пользу. Еще лучше принимать следующий сбор:

Лист черники — 4 части
Мята перечная (лист)- 1 часть
Кора крушины — 2 ч.
Семя льна — 2 ч.
Трава зверобоя — 3 ч.
Цветки пижмы — 3 ч.
Цветки бессмертника песчаного -7 ч.
Корень крапивы двудомной — 5 ч.

Смешать все части сбора, затем 4 ст. ложки смеси засыпать в термос на 1 л и залить кипятком, настаивать в течение полусуток. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин. до еды в теплом виде — 1 л настоя на 2,5 дня.
Чистотел лечит диабет ноги:
При незаживающих ранах на ногах вследствие сахарного диабета. Взять побольше сухого или свежего чистотела, заварить кипятком. Тут пропорции неважны. Подождать, пока немного остынет, и опустить ногу в этот раствор. Держать надо до тех пор, пока раствор не станет холодным.
Средство от диабета — айва:
Айва — хорошее средство от диабета. Взять 1-2 ст. ложки измельченных листьев и ветвей айвы на 1 стакан воды, кипятить на медленном огне 15 мин. настаивать до охлаждения, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день при сахарном диабете и гипертонии, а также наружно для компрессов при ожогах.
Средство от диабета — традесканция:
Традесканция — обычное комнатное растение, оказывается, лечит диабет. Средство от диабета: измельчить пригоршню свежих побегов и листьев традесканции так, чтобы получилось 2 ст. ложки массы. Затем массу нужно положить в стеклянную или эмалированную посуду, залить кипятком, накрыть крышкой и настаивать один час. Традесканция содержит вещество, которое действует подобно инсулину. Принимать настой нужно по 1/3 стакана за 30 мин. до еды. Курс лечения — две недели. Через семь дней курс можно повторить.
Как лечить сахарный диабет фасолью:
Это простой способ помогает снизить сахар и лечить сахарный диабет. Нужно вечером залить 3 шт. белой фасоли 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Утром натощак съесть разбухшие фасолинки и запить водой, в которой они настаивались.
Народный метод лечения сахарного диабета с помощью гречки:
Пожалуй лучший метод лечения и профилактики сахарного диабета. Гречневую крупу нужно промыть, просушить и размолоть в кофемолке до состояния муки. Вечером 1 ст. ложку данной муки следует залить стаканом кефира или простокваши. Утром съесть вместо завтрака. Этот метод снижает уровень сахара в крови, очищает сосуды и оказывает легкое слабительное действие. Применять курсами по 20 дней, потом 10 дней перерыв. www.web-zdrav.ru

Меня зовут Гаевская Людмила. Я — организатор взаимных пиаров для авторов массовых e-mail рассылок.
Хотите получить до 1000 новых целевых подписчиков и больше за 3 дня БЕСПЛАТНО?
Как это сделать? Очень просто, если Вы примите участие в нашей пиар-акции!

Почему и как это работает?

Я собираю 15-25 авторов с “живыми” подписными базами от 100 человек.
Создаю и запускаю сайт-страничку, на котором выкладываю анонсы бесплатных подарков от каждого автора со ссылками на страницы захвата.
В день запуска пиар-акции каждый приглашенный автор отправляет своим подписчикам письмо с информацией о возможности забрать много полезных подарков бесплатно.
Около 20’000 — 80’000 посетителей попадают на сайт-страничку с анонсами подарков.
Посетитель выбирает понравившейся ему подарок и получает к нему доступ.
В результате такой схемы каждый автор, участвующий в пиар-акции, получает до 1000 подписчиков и более за 3 дня.

Сейчас идет набор на пиар-акцию, которую запускаю 20 января 2014 года.

Для того, чтобы принять участие в этом массовом мероприятии, Вам необходимо прислать перечисленные ниже данные:
Ваше имя ,фамилию
Ваш адрес электронной почты для связи
Ваш скайп
Тематика Вашей рассылки
Количество Ваших подписчиков
Ссылку на подписную страницу.

С уважением и пожеланием удачного 2014 года Гаевская Людмила.
Мой e-mail diabet-na-5@bk.ru

Наведите сюда мышку, чтобы узнать, как сделать работу с сайтом еще удобнее

источник: http://www.liveinternet.ru/users/moonlady/post255582603/

Категория: Без рубрики  Комментарии закрыты

Сахарный диабет и беременность

1. Течение СД во время беременности

2. Основные рекомендации по ведению беременных с сахарным диабетом

3. Ведение новорожденных при СД у матери

4. Планирование семьи у больных СД женщин

5. Планирование беременности у больных СД

Сахарный диабет — заболевание, в патогенезе которого лежит абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме, вызывающий нарушение обмена веществ и патологические изменения в различных органах и тканях.

Инсулин является гормоном, способствующим утилизации глюкозы и биосинтезу гликогена, липидов (жиров), белков. При инсулиновой недостаточности нарушается использование глюкозы и возрастает ее продукция, в результате чего развивается гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови) — основной диагностический признак сахарного диабета.

Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в соответствии с большими потребностями растущего плода в энергетическом материале, главным образом в глюкозе. Изменения углеводного обмена связаны с влиянием плацентарных гормонов: плацентарного лактогена, эстрогенов, прогестерона, а также кортикостероидов. В организме беременной повышается уровень свободных жирных кислот, которые используются для энергетических затрат матери, тем самым сохраняется глюкоза для плода. По своему характеру указанные изменения углеводного обмена большинством исследователей расцениваются как сходные с изменениями при сахарном диабете. Поэтому беременность рассматривается как диабетогенный фактор.

В последнее время прослеживается тенденция к увеличению числа беременных, больных сахарным диабетом. Число родов у женщин с сахарным диабетом из года в год возрастает, составляя 0,1% — 0,3% от общего числа. Существует мнение, что из 100 беременных примерно у 2-3 имеются нарушения углеводного обмена.

Проблема сахарного диабета и беременности находится в центре внимания акушеров, эндокринологов и неонатологов, так как эта патология связана с большим числом акушерских осложнений, высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью и неблагоприятными последствиями для здоровья матери и ребенка. В клинике принято различать явный диабет беременных, транзиторный, латентный; особую группу составляют беременные с угрожающим диабетом.

Диагностика явного диабета у беременных основана на наличии гипергликемии и глюкозурии (появление глюкозы в моче).

Легкая форма — уровень сахара в крови натощак не превышает 6,66 ммоль/л, отсутствует кетоз (появление в моче кетоновых тел). Нормализация гипергликемии достигается диетой.

Диабет средней тяжести — уровень сахара в крови натощак не превышает 12,21 ммоль/л, кетоз отсутствует или устраняется при соблюдении диеты. При тяжелом диабете уровень сахара в крови натощак превышает 12,21 ммоль/л, наблюдается тенденция к развитию кетоза. Нередко отмечаются сосудистые поражения — ангиопатии (артериальная гипертония, ишемическая болезнь миокарда, трофические язвы голеней), ретинопатии (поражение сетчатки глаз), нефропатия (поражение почек — диабетический нефроангиосклероз).

До 50% случаев заболевания у беременных составляет транзиторный (преходящий) диабет. Эта форма диабета связана с беременностью, признаки заболевания исчезают после родов, возможно возобновление диабета при повторной беременности. Выделяют латентный (или субклинический) диабет, при котором могут отсутствовать клинические его признаки и диагноз устанавливается по измененной пробе на толератность (чувствительность) к глюкозе.

Заслуживает внимания группа беременных, у которых имеется риск заболевания диабетом. К ним относятся женщины, имеющие больных диабетом в семье; родившие детей с массой тела свыше 4500 грамм; беременные с избыточной массой тела, глюкозурией. Возникновение глюкозурии у беременных связано с понижением почечного порога глюкозы. Полагают, что увеличение проницаемости почек для глюкозы обусловлено действием прогестерона.

Почти у 50% беременных при тщательном обследовании можно выявить глюкозурию. Всем беременным данной группы необходимо проводить определение сахара крови натощак и при получении цифр выше 6,66 ммоль/л показано проведение пробы на толерантность к глюкозе. В течение беременности необходимо повторное исследование гликемического и глюкозурического профиля.

Нередко в начале развития диабета наблюдаются следующие клинические проявления болезни: ощущение сухости во рту, чувство жажды, полиурия (частые и обильные мочеиспускания), повышенный аппетит наряду с похуданием и общей слабостью. Нередко наблюдается кожный зуд, преимущественно в области наружных половых органов, пиорея, фурункулез.

сахарный диабет беременность

1. Течение СД во время беременности

Дибет во время беременности не у всех больных протекает одинаково. Приблизительно у 15% больных на протяжении всей беременности особых изменений в картине заболевания не отмечается (это касается, главным образом, легких форм диабета).

В большинстве случаев выявляется три стадии изменения клиники диабета. Первая стадия начинается с 10-й недели беременности и продолжается 2-3 месяца. Эта стадия характеризуется повышением толерантности к глюкозе, измененной чувствительностью к инсулину. Наблюдается улучшение компенсации диабета, что может сопровождаться гипогликемическими комами. Возникает необходимость уменьшения дозы инсулина.

Вторая стадия возникает на 24-28-й неделе беременности, наступает понижение толерантности к глюкозе, что нередко проявляется прекоматозным состоянием или ацидозом, в связи с чем необходимо увеличение дозы инсулина. В ряде наблюдений за 3-4 недели до родов наблюдается улучшение состояния больной.

Третья стадия изменений связана с родами и послеродовым периодом. В процессе родов имеется опасность возникновения метаболического ацидоза, который быстро может перейти в диабетический. Сразу после родов толерантность к глюкозе повышается. В период лактации потребность в инсулине ниже, чем до беременности.

Причины изменения течения диабета у беременных окончательно не установлены, но, несомненно, влияние изменений баланса гормонов, обусловленных беременностью.

Большое влияние на течение диабета у беременных оказывает изменение функции почек, а именно уменьшение реабсорбции сахара в почках, которое наблюдается с 4-5 месяцев беременности, и нарушение функции печени, что способствует развитию ацидоза.

Влияние беременности на такие осложнения тяжелого сахарного диабета, как сосудистые поражения, ретинопатия и нефропатия, в основном неблагоприятно. Наиболее неблагоприятно сочетание беременности и диабетической нефропатии, так как часто наблюдается развитие позднего токсикоза и многократные обострения пиелонефрита.

Течение беременности при сахарном диабете сопровождается рядом особенностей, которые чаще всего являются следствием сосудистых осложнений у матери и зависят от формы заболевания и степени компенсации нарушений углеводного обмена.

Наиболее частыми осложнениями являются самопроизвольное преждевременное прерывание беременности, поздние токсикозы, многоводие, воспалительные заболевание мочевыводящих путей. Частота самопроизвольного прерывания беременности колеблется от 15 до 31%, чаще наблюдаются поздние выкидыши в сроки 20-27 недель. Высокая частота поздних токсикозов (30-50%) у этих беременных связана с большим числом предрасполагающих факторов генерализованное поражение сосудов, диабетическая нефропатия, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, многоводие, инфекция мочеполовых органов. В большинстве случаев токсикоз начинается до 30 недели беременности, преобладающими клиническими симптомами являются гипертония и отеки. Тяжелые формы позднего токсикоза наблюдаются преимущественно у больных с длительным и тяжелым диабетом. Одним из основных путей профилактики поздних токсикозов являются компенсация сахарного диабета с ранних сроков, при этом частота развития нефропатии снижается до 14%.

Специфическим осложнением беременности при сахарном диабете является многоводие, которое наблюдается в 20-30% случаев. Многоводие ассоциируется с поздним токсикозом, врожденными уродствами плода и высокой перинатальной смертностью (до 29%).

Серьезным осложнением является инфекция мочевыводящих путей у 16% больных и острый пиелонефрит у 6%.

Сочетание диабетической нефропатии, пиелонефрита и позднего токсикоза делают прогноз для матери и плода очень плохим. Акушерские осложнения (слабость родовых сил, асфиксия плода, узкий таз) у больных диабетом встречаются гораздо чаще, чем у здоровых, что обусловлено следующими моментами: частым досрочным прерыванием беременности, наличием крупного плода, многоводия, позднего токсикоза.

Послеродовой период часто имеет инфекционные осложнения. В настоящее время материнская смертность при сахарном диабете встречается редко и наблюдается в случаях тяжелых сосудистых нарушений.

Дети, рожденные женщинами с сахарным диабетом, имеют отличительные особенности, так как в периоде внутриутробного развития находятся в особых условиях — гомеостаз плода нарушен вследствие гипергликемии у матери, гиперинсулинизма и хронической гипоксии у плода. Новорожденные отличаются по своему внешнему виду, адаптационным способностям и особенностям метаболизма.

Характерной особенностью является большая масса тела при рождении, не соответствующая сроку внутриутробного развития, и внешний кушингоидный облик, за счет увеличения массы жировой ткани. Имеются изменения внутренних органов; гипертрофия островков поджелудочной железы, увеличение размеров сердца, уменьшение веса мозга и зобной железы. В функциональном отношении новорожденные отличаются незрелостью органов и систем. У новорожденных отмечается выраженный метаболический ацидоз в сочетании с гипогликемией. Часто наблюдаются респираторные расстройства, высокая перинатальная смертность — до 5-10%, частота врожденных аномалий составляет 6-8%.

Чаще всего наблюдаются пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, пороки костной системы. Недоразвитие нижней части туловища и конечностей встречается только при сахарном диабете.

Противопоказаниями для продолжения беременности являются:

1) наличие сахарного диабета у обоих родителей;

2) инсулинорезистентный диабет с наклонностью к кетоацидозу;

3) ювенильный диабет, осложненный ангиопатией;

4) сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза;

5) сочетание сахарного диабета и резус-конфликта.

В случае сохранения беременности главным условием является полная компенсация диабета. В основу питания положена диета N 9, включающая нормальное содержание полноценных белков (120 г); ограничение жиров до 50-60 г и углеводов до 300-500 г с полным исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий. Общая калорийность суточного рациона должна составлять 2500-3000 ккал. Диета должна быть полноценной в отношении витаминов. Необходимо строгое соответствие между инъекцией инсулина и приемом пищи по времени. Все больные с сахарным диабетом во время беременности должны получать инсулин. Пероральные антидиабетические препараты не применяются во время беременности.

Учитывая изменчивость потребности в инсулине в течение беременности, необходимо госпитализировать беременных не менее 3 раз: при первом обращении к врачу, при 20-24 нед. беременности, когда наиболее часто меняется потребность в инсулине, и при 32-36 нед. когда нередко присоединяется поздний токсикоз беременных и требуется тщательный контроль за состоянием плода. При этой госпитализации решается вопрос о сроках и способе родоразрешения.

Вне этих сроков стационарного лечения больная должна находиться под систематическим наблюдением акушера и эндокринолога. Одним из сложных вопросов является выбор срока родоразрешения, так как в связи с нарастающей плацентарной недостаточностью имеется угроза антенатальной гибели плода и в то же время плод при сахарном диабете у матери отличается выраженной функциональной незрелостью.

Донашивание беременности допустимо при неосложненном течении ее и отсутствии признаков страдания плода. Большинство специалистов полагают необходимым досрочное родоразрешение, оптимальными считаются сроки от 35-й до 38-й недели. Выбор метода родоразрешения должен быть индивидуальным с учетом состояния матери, плода и акушерского анамнеза. Частота операции кесарева сечения у больных сахарным диабетом доходит до 50%.

Период новорожденности у потомства больных сахарным диабетом отличает замедление и неполноценность процессов адаптации к условиям внеутробного существования, что проявляется вялостью, гипотонией и гипорефлексией ребенка, неустойчивостью показателей его гемодинамики, замедленным восстановлением веса, повышенной склонностью к тяжелым респираторным расстройствам. Одним из главных условий ведения беременных, страдающих сахарным диабетом, является компенсация сахарного диабета. Инсулинотерапия при беременности обязательна даже при самых легких формах сахарного диабета.

2. Основные рекомендации по ведению беременных с сахарным диабетом:

1. Раннее выявление среди беременных скрыто протекающих и клинически явных форм сахарного диабета.

2. Планирование семьи у больных сахарным диабетом:

- своевременное определение степени риска для решения вопроса о целесообразности сохранения беременности;

- планирование беременности у больных сахарным диабетом женщин;

- строгая компенсация сахарного диабета до беременности, во время беременности, в родах и в послеродовом периоде;

- профилактика и лечение осложнений беременности;

- выбор срока и метода родоразрешения;

- проведение адекватных реанимационных мероприятий и тщательное выхаживание новорожденных;

- дальнейшее наблюдение за потомством больных сахарным диабетом матерей.

Ведение беременности у больных сахарным диабетом осуществляют в условиях амбулаторного и стационарного наблюдения. У беременных с сахарным диабетом целесообразны три плановые госпитализации в стационар:

I-ая госпитализация — в ранние сроки беременности для обследования, решения вопроса о сохранении беременности, проведения профилактического лечения, компенсации сахарного диабета.

1) Противопоказания к беременности при сахарном диабете: Наличие быстро прогрессирующих сосудистых осложнений, которые обычно встречают при тяжело протекающем заболевании (ретинопатия, нефропатия), осложняют течение беременности и значительно ухудшают прогноз для матери и плода.

2) Наличие инсулинорезистентных и лабильных форм сахарного диабета.

3) Наличие сахарного диабета у обоих родителей, что резко увеличивает возможность заболевания у детей.

4) Сочетание сахарного диабета и резус-сенсибилизации матери, которое значительно ухудшает прогноз для плода

5) Сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза легких, при котором беременность нередко приводит к тяжелому обострению процесса.

Вопрос о возможности беременности, ее сохранение или необходимости прерывания решают консультативно при участии врачей акушеров-гинекологов, терапевта, эндокринолога до срока 12 недель.

II-ая госпитализация в стационар при сроке 21-25 недель в связи с ухудшением течения сахарного диабета и появлением осложнений беременности, что требует проведения соответствующего лечения и тщательной коррекции дозы инсулина.

III-я госпитализация при сроке 34-35 недель для тщательного наблюдения за плодом, лечения акушерских и диабетических осложнений, выбора срока и метода родоразрешения.

Основные принципы ведения беременности при сахарном диабете:

- строгая, стабильная компенсация сахарного диабета, что в первую очередь предусматривает нормализацию углеводного обмена (у беременных с сахарным диабетом уровень гликемии натощак должен быть в пределах 3,3-4,4 ммоль/л, а через 2 часа после еды — не более 6,7 ммоль/л);

- тщательный метаболический контроль;

- соблюдение диеты — в среднем суточная калорийность пищи составляет 1600-2000 ккал, причем, 55% об общей калорийности пищи покрывают за счет углеводов, 30% — жиров, 15% — белков, достаточное количество витаминов и минеральных веществ;

- тщательная профилактика и своевременная терапия акушерских осложнений.

Следует помнить, что повышенная склонность беременных с сахарным диабетом ведет к развитию тяжелых форм позднего гестоза и других осложнений беременности, диктует необходимость строжайшего наблюдения за динамикой веса, артериального давления, анализами мочи и крови, а также педантичного соблюдения режима самой беременной.

И в родах, и при операции кесарева сечения продолжается инсулинотерапия. Новорожденные от матерей с сахарным диабетом, несмотря на большую массу тела, рассматриваются как недоношенные, нуждающиеся в специальном уходе. В первые часы жизни внимание должно быть обращено на выявление и борьбу с респираторными расстройствами, гипогликемией, ацидозом, поражениями центральной нервной системы.

3. Ведение новорожденных при СД у матери

В связи с возможностью постнатальной гипогликемии особенностью ведения новорожденных при СД у матери является введение 10 раствора глюкозы в вену пуповины сразу после рождения. Дальнейшее введение глюкозы этим новорожденным проводят из расчета суточной потребности в жидкости в зависимости от уровня гликемии, который проверяют через 2,3 и 6 часов после родов, а затем по показаниям.

Потомство больных СД матерей нуждается в специализированном наблюдении педиатра и эндокринолога.

4. Планирование семьи у больных СД женщин

Важную роль в системе охраны здоровья матерей, больных СД, и их детей играют женские консультации, специализированные центры по СД, в задачи которых входят планирование семьи у больных СД женщин, диспансерное наблюдение за ними, ведение беременности у этого контингента больных. Предполагается также составление регистра больных СД женщин на участке, знакомство с особенностями заболевания у каждой больной. Больные СД должны иметь небольшую семью с учетом неблагоприятного влияния СД и беременности на здоровье женщин и их детей.

5. Планирование беременности у больных СД

Планирование беременности у больных СД — единственный реальный путь снижения риска развития осложнений у матери и плода. В этой работе участвуют врачи многих специальностей (офтальмологи, генетики, терапевты, акушеры гинекологи, нефрологи и др.). До беременности необходимо добиться стабильной нормализации обменных процессов, чтобы в период раннего эмбриогенеза предохранить плод от повреждающего влияния нарушений обмена у матери. Это предполагает нормализацию уровня гликемии в пределах 3,3 — 7,8 ммоль/л и гликозилированного гемоглобина до 6 за 3 — 4 мес до планируемой беременности. Больных СД II типа, получающих сахароснижающие препараты и диетотерапию, целесообразно перевести на инсулинотерапию заблаговременно, т.е. при планировании беременности.

1. М.М. Шехтман, Т.П. Бархатова «Заболевания внутренних органов и беременность.» Медицина, 1982г.

2. И.М. Грязнова, В.Г. Второва «Сахарный диабет и беременность» Медицина, 1985г.

3. «АКУШЕРСТВО» под ред. Академика РАМН Г.М. Савельевой, М. «Медицина» 2000.

Размещено на Allbest.ru

источник: http://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0a65635b3ac68a5c53a88521206d26_0.html

Категория: Без рубрики  Метки: ,  Комментарии закрыты

Правила подбора дозы и облика инсулина при диабете

При подборе дозы и вида инсулина следует обратить внимание на следующие важные моменты, пренебрежение которыми ведет к ошибкам, из-за которых не удается достичь компенсации заболевания:

  1. Необходимо адекватно подбирать сочетание различных видов инсулина с учетом их временных характеристик и особенностей режима дня больного (часы приема пищи) под контролем гликемического и гликозурического профилей.
  2. Нужно всегда учитывать индивидуальные реакции больного на те или иные виды пролонгированного инсулина.
  3. Неоправданное повышение доз инсулина оказывает двоякое отрицательное действие; с одной стороны, отмечаются гипогликемии различной выраженности, иногда атипичные, с другой — происходит увеличение массы тела, развивается ожирение. Часто наступает постгипогликемическая реактивная гипергликемия, обусловленная выбросом катехоламинов, кортизола, гормона роста и глюкагона. Реактивная гипергликемия («отдачи»), или феномен Сомоджи, иногда сопровождается кетозом и даже кетоацидозом. Несмотря на выраженную гликозурию, прогрессирует ожирение. Возникает клиническая картина (ложная) диабета, характеризующегося лабильным течением и инсулинорезистентностью.
  4. Доза простого инсулина в одной инъекции не должна превышать 40 ЕД, а суммарная доза комбинированной инъекции — 70-80 ЕД. Соотношение дневной и ночной доз инсулина должно быть близким к 2:1, максимум действия каждого компонента инъекции должен соответствовать приему пищи. Одномоментное введение больших количеств инсулина ведет к резким колебаниям уровней гликемии (от гипогликемии до высокой гипергликемии), но не к компенсации диабета. При дозе, превышающей 60-80 ЕД, целесообразны 2 инъекции инсулина средней продолжительности действия или основная инъекция утром (комбинация средней продолжительности и длительного действия) с подколом перед ужином простого инсулина или инсулина средней продолжительности.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

«Правила подбора дозы и вида инсулина при диабете» — статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе:

Консультации врача и запись на прием по телефону

Написать на e-mail

источник: http://www.rostmaster.ru/lib/diabet/diabet-0056.shtml

Категория: Без рубрики  Метки: , , , ,  Комментарии закрыты

ИЮЛЬ и АВГУСТ — трубим по летнему графику

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА НАШ САЙТ

Офтальмологическое отделение Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра с 1994 года оказывает высококвалифицированную амбулаторную помощь пациентам (в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования) с различными заболеваниями органа зрения, в том числе:

— диагностика и лазерное лечение больных с различной патологией сетчатки, такой как диабетическая ретинопатия. возрастная дистрофия сетчатки, различные сосудистые поражения глазного дна, периферическая дистрофия сетчатки;

— введение в стекловидное тело ингибитора ангиогенеза при диабетическом отеке сетчатки, "влажной" форме возрастной дистрофии сетчатки, отеке сетчатки вследствие тромбоза вен сетчатки;

— диагностика, консервативное и лазерное лечение больных с открыто- и закрытоугольной глаукомой, динамическое наблюдение больных с глаукомой;

— лазерные вмешательства при вторичной катаракте.

В нашей работе мы используем современное лечебное и диагностическое оборудование ведущих мировых производителей Германии, Японии, США.

Мы обладаем многолетним опытом участия в международных многоцентровых клинических исследованиях, отечественных и зарубежных научных конференциях. Сотрудники отделения являются авторами более 160 печатных работ.

Узнайте о Давиде Альфаро Сикейросе

источник: http://10glazsikeyrosa.ru/

Категория: Без рубрики  Метки: , ,  Комментарии закрыты